疾病管理对冠心病患者二级预防的影响

作者：朱旖; 徐慧莲; 周卫华

来源：中外医疗, 2014, 33(27): 85-87.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2014.27.033

• 冠心病
• 疾病管理计划
• 二级预防
• 生活方式

目的探索冠心病疾病管理计划的可行性和对冠心病二级预防的影响。方法将397例冠心病患者随机分为两组,疾病管理组203例,对照组194例。疾病管理组干预包括6次健康教育、电话随访、专科门诊等。对照组无上述干预,自行去专科门诊治疗。观察12月后两组患者的结果。结果两组患者临床特征,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12月,对照组吸烟率29.9%,体重指数(BMI)(23.7±1.34)kg/m2,有氧运动比例31.9%。疾病管理组吸烟率3.4%,BM(I22.7±1.19)kg/m2,有氧运动比例63.1%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。对照组血压达标率77.8%,糖化血红蛋白(HbA1C)达标率66.5%,低密度脂蛋白(LDL)水平下降(-18.4±23.5)%。疾病管理组血压达标率88.2%),HbA1C达标率85.7%,和LDL水平下降(-24.1±20.4)%。两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。除血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARBs)外,疾病管理组服药依从性显著优于对照组(P<0.05)。疾病管理组总心血管病事件率20.2%显著低于对照组40.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病疾病管理计划可显著改善冠心病患者的生活方式、提高血压、HbA1C、LDL达标率,增加服药依从性,显著降低远期心血管病事件率。

• 单位
  江苏省老年医学研究所