伴可逆性胼胝体压部损伤的轻度脑炎/脑病的亚型及ADC定量分析

作者：杨擎; 王雄; 黄大祥; 朱娟; 汪飞; 余永强^*

来源：临床放射学杂志, 2018, 37(09): 1431-1435.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2018.09.005

• 可逆性
• 胼胝体压部
• 亚型
• 表观扩散系数值

目的探讨伴可逆性胼胝体压部损伤轻度脑炎/脑病(MERS)的MRI影像亚型区分的可能性及意义;研究MERS患者胼胝体膝部(GCC)是否会被同步累及以及治疗后恢复情况。方法回顾性分析27例经证实为MERS的临床及磁共振资料,观察病变的MRI特征。测量首次MRI成像及治疗后第一次复查胼胝体压部(SCC)及GCC相同面积病灶感兴趣区(ROI)的表观扩散系数(ADC)值共四组,并计算其平均值;采用配对样本t检验对比治疗前、后SCC及GCC的ADC值差异性,采用独立样本t检验,比较治疗后第一次复查SCC和GCC平均ADC值的差异性。结果病变形态在Ⅰ型MERS中呈圆形、橄榄形及"回旋镖"形三种亚型,Ⅱ型MERS病变形态包括整个胼胝体或邻近的白质或两者兼有的多发片状,具有轴对称特点。治疗前、后SCC的ADC值有显著性差异(t=-9.953,P<0.05);治疗前、后GCC的ADC值差异有统计学意义(t=-4.071,P<0.05);治疗后第一次复查SCC与GCC的ADC值无显著性差异(t=-1.028,P>0.05)。结论Ⅰ型MERS可从MRI影像进一步区分出三个亚型。MERSⅠ型急性期GCC同样有轻微的扩散受限,治疗后亦好转,MERS病变实际涉及区域可能较以往认知的范围更广。

• 单位
  神经内科; 安庆市立医院; 安徽医科大学