耳内镜下鼓室成形术治疗粘连性中耳炎疗效分析

作者：王冰; 张瑾; 李陈; 刘晖; 张文^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2023, 23(04): 304-308.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2023.04.008

• 粘连性中耳炎
• 耳内镜
• 鼓室成形术

目的 分析粘连性中耳炎的临床特点以及全耳内镜下经外耳道鼓室成形术治疗粘连性中耳炎的短期疗效。方法 回顾分析我科2019年2月—2022年1月收治并行鼓室成形术的粘连性中耳炎患者55例(58耳)，其中男性27例、女性28例，年龄15～72岁。48耳为单纯紧张部粘连；10耳包含松弛部及上鼓室病变，其中5耳松弛部内陷粘连、5耳松弛部胆脂瘤及肉芽。手术均采用全耳内镜下经外耳道入路，耳屏软骨-软骨膜复合物为移植材料，根据病变范围行不同类型的鼓室成形术和上鼓室重建。其中35例行Ⅰ型鼓室成形术，17例行Ⅱ型鼓室成形术，4例行Ⅲ型鼓室成形术，2例行鼓室成形+咽鼓管球囊扩张术。术后1个月、3个月、6个月、1年复查。观察患者术后症状、鼓膜愈合率、听力改善情况及并发症。结果 随访期内所有患者无耳流水、流脓。鼓膜愈合率为94.8%(55/58)；术后平均气导听阈(35.74±15.15)dB HL较术前(48.05±15.18)dB HL提高，差异有统计学意义(P <0.05)；术后平均气骨导差[(13.67±7.68) dB HL]较术前[(22.19±9.73) dB HL]缩小，差异具有统计学意义(P <0.05)。所有患者无二次手术，无面瘫等并发症。结论 全耳内镜下经外耳道鼓室成形术治疗粘连性中耳炎是一种安全有效的手术方式。

• 单位
  陕西省人民医院