宏基因组二代测序用于恶性血液病严重感染诊疗的应用体会

作者：邓娇文; 李永丽; 刘倩; 李志远; 卞铁荣; 何光凤; 袁凯锋; 林凡莉; 邢宏运^*

来源：华西医学, 2022, 37(08): 1161-1165.

• 血液病
• 感染
• 宏基因组二代测序
• 传统检测方法
• 临床应用

目的 探讨宏基因组二代测序（metagenomic next-generation sequencing,mNGS）对于恶性血液病严重复杂性感染诊疗的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年6月—2022年2月西南医科大学附属医院血液内科的恶性血液病住院患者的外送检测样本的mNGS检测结果、传统病原学检测结果及一般临床资料。探讨mNGS对血液病严重复杂性感染诊疗的临床应用价值。结果 共纳入患者21例。送检标本包括外周血标本18例，胸水标本2例，肺泡灌洗液标本1例。通过mNGS，共有17例直接检出病原菌，包括真菌8例、细菌9例、病毒10例，其中9例为混合感染。采用mNGS检出病原菌的阳性率（81.0%vs. 33.3%,P=0.002）、灵敏度（85.7%%vs.30.0%）、粒细胞减少情况（9 vs. 3例，P=0.031）、病原体检出种类（Z=-3.416,P=0.001）均高于传统检测方法。17例患者按检测结果调整治疗方案后感染控制得到不同程度好转。结论 mNGS对于细菌、真菌、病毒及混合感染明显具有更高的检出率及灵敏度。mNGS相对于传统检测方法有着更高效的特点，其临床应用可进一步提高恶性血液病严重复杂性感染的诊疗效率，进而提高患者的生存率。

• 单位
  西南医科大学