带蒂股前外侧肌皮瓣修复腹壁肿瘤术后全层缺损

作者：宋达疆; 李赞^*; 周晓; 章一新; 彭小伟; 周波; 吕春柳

来源：中国修复重建外科杂志, 2019, 33(06): 712-716.

DOI：10.7507/1002-1892.201901005

• 腹壁缺损
• 股前外侧肌皮瓣
• 带蒂皮瓣
• 腹壁肿瘤
• 创面修复

目的探讨带蒂股前外侧肌皮瓣修复腹壁肿瘤术后全层缺损的疗效。方法 2010年9月—2017年12月,收治18例腹壁肿瘤患者。男11例,女7例;年龄2968岁,平均45.2岁。原发疾病:腹壁纤维瘤8例,肉瘤6例,结肠腺癌腹壁转移2例,恶性畸胎瘤2例。手术彻底切除肿瘤,遗留全层腹壁缺损范围为15 cm×6 cm25 cm×22 cm;采用网片固定重建腹膜连续性,带蒂股前外侧肌皮瓣填充腔隙及修复皮肤软组织缺损;其中股外侧肌瓣切取范围为10 cm×8 cm22 cm×10 cm,股前外侧皮瓣为14.0 cm×8.0 cm21.0 cm×8.5 cm。其中2例大面积缺损采用双侧带蒂股前外侧肌皮瓣修复。供区均直接拉拢缝合。结果术后所有皮瓣顺利成活,创面Ⅰ期愈合;供区切口Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间1156个月,平均22.5个月。随访期间均无肿瘤复发,未见腹壁疝表现,皮瓣外观及腹部功能均满意。结论带蒂股前外侧肌皮瓣结合网片适用于修复腹壁肿瘤术后全层缺损。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 湖南省肿瘤医院