摘要

目的研究多西他赛、奥沙利铂、替吉奥三联化疗在局部进展期胃癌(LAGC)治疗中的效果。方法选取178例LAGC患者,依据随机数字表法分为DSOX组(多西他赛、奥沙利铂、替吉奥)89例和DCF组(多西他赛、5-氟尿嘧啶、顺铂)89例。选择同期健康体检的健康者89例纳入对照组。观察DSOX组、DCF组患者治疗前、治疗3个周期后及对照组受试者同时间点的血清T淋巴(T)细胞、辅助性T(Th)细胞、抑制性T(Ts)细胞、细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞、自然杀伤(NK)细胞等免疫因子水平,血清细胞角蛋白19(CK19)、分化群105(CD105)、分化群146(CD146)水平及治疗期间的不良反应发生情况。结果 DSOX组患者的缓解率(RR)为41.57%,高于DCF组的26.97%(P﹤0.05);DSOX组患者的疾病控制率(DCR)为80.90%,明显高于DCF组的60.67%(P﹤0.01)。治疗前后,DCF组、DSOX组患者的T、Th、CIK、NK细胞水平均低于对照组,Ts细胞、CK19、CD105、CD146水平均高于对照组(P﹤0.05)。治疗后,DSOX组患者的T、Th、CIK、NK细胞水平均高于DCF组,Ts细胞水平低于DCF组(P﹤0.05)。治疗后,DSOX组患者的CK19、CD105、CD146水平均低于DCF组(P﹤0.05)。DSOX组患者的恶心呕吐、血小板减少、粒细胞减少、肝功能不全、脱发、手足综合征的发生率均低于DCF组(P﹤0.05)。结论多西他赛、奥沙利铂、替吉奥三联化疗可以有效地杀灭LAGC细胞,改善免疫失衡,降低肿瘤标志物水平,且不良反应较小,值得临床应用。