任务导向训练治疗脑性瘫痪吞咽障碍患儿的疗效分析

作者：陈婷婷; 王振芳^*; 赵伊婷; 孟雅丽

来源：中华物理医学与康复杂志, 2021, 43(12): 1121-1124.

• 任务导向训练
• 脑性瘫痪
• 吞咽障碍

目的观察任务导向训练治疗脑性瘫痪吞咽障碍的临床疗效。方法选取2018年6月至2019年8月山西省儿童医院康复医学科诊治的脑性瘫痪吞咽障碍40例, 按随机数字表法分为对照组和观察组, 每组20例, 对照组给予常规吞咽障碍训练, 每日1次, 每次30 min, 包括面部按摩、口腔感觉刺激(每次刷擦4～5下, 每次10 min)、口舌肌训练(每日1次, 每次15 min);观察组给予吞咽障碍任务导向训练, 该疗法以任务为导向, 指导患儿探索和选择执行任务的动作, 首先找到患儿存在的异常吞咽问题, 通过观察和分析找出吞咽过程中的缺失部分和异常表现, 确定一个目标, 根据目标有针对性地制订具体方案及训练方法, 并在训练过程中根据儿童完成任务的情况适时调整训练内容, 包括训练的强度、难度、速度及重复次数(每日1次, 每次30 min), 共治疗6个月。分别于治疗前和治疗6个月后(治疗后), 采用吞咽障碍调查量表(DDS)第二部分、洼田饮水试验及身高别体重Z(WHZ)评分分别对2组患儿吞咽状况及营养状况进行评估。结果治疗后, 观察组患儿DDS评分为(9.19±2.08), 明显低于组内治疗前, 洼田饮水试验评分(1.78±0.76), 明显低于组内治疗前, WHZ评分为(-0.65±0.52), 明显高于组内治疗前;且观察组与对照组治疗后比较, 观察组DDS评分与洼田饮水试验评分均明显优于对照组, WHZ评分明显高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论任务导向训练可显著改善脑性瘫痪患儿的吞咽障碍。

• 单位
  山西省儿童医院; 广州市妇女儿童医疗中心