骨质疏松椎体压缩骨折患者MRI脂肪量化结果对经皮椎体成形术术后再骨折的预测价值

作者：白贺威; 曹晗

来源：河南医学研究, 2023, 32(22): 4139-4142.

• 骨质疏松椎体
• 再骨折
• 脂肪含量
• 预测价值

目的 探讨骨质疏松椎体压缩骨折(OVCF)患者磁共振成像(MRI)脂肪量化结果对患者经皮椎体成形术(PVP)术后再骨折的预测价值。方法 前瞻性纳入2020年3月至2022年3月漯河市妇幼保健院收治的148例OVCF患者为研究对象。患者入院后均接受PVP手术治疗，术后随访6个月，统计患者术后再骨折情况。采用MRI脂肪量化技术测量OVCF患者术前椎体骨髓脂肪含量(FF),采用双能X线骨密度吸收计量检测骨矿密度(BMD)。收集患者一般资料及术前骨形代谢标志物水平。采用logistic回归分析OVCF患者PVP术后再骨折的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估术前MRI脂肪量化结果对OVCF患者PVP术后再骨折的预测价值。结果 PVP术后随访6个月，OVCF患者中30例(20.27%)出现再骨折，纳入发生组，其余则纳入未发生组。两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(NTXⅠ)及Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXⅠ)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)。发生组患者术前FF、BMD、骨钙素(BGP)水平高于未发生组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示，BMD是OVCF患者PVP术后再骨折发生的保护因素(OR<1,P<0.05),FF是OVCF患者PVP术后再骨折发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。绘制ROC曲线，结果显示，术前FF水平预测OVCF患者PVP术后再骨折的曲线下面积>0.7,具有一定预测价值。结论 FF、BMD水平是OVCF患者PVP术后再骨折的独立影响因素，且MRI技术量化结果可预测OVCF患者PVP术后再骨折发生风险。

• 单位
  漯河市第六人民医院