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摘要
目的：观察经皮椎体成形术（PVP）联合射频消融（RFA）治疗脊柱转移瘤的临床疗效，并分析术后预后的影响因素。方法：回顾性分析2016年5月～2019年5月期间广州中医药大学第一附属医院和广州中医药大学第三附属医院的60例脊柱转移瘤患者的临床资料。在60例患者中，行PVP治疗的患者28例纳为PVP组，行PVP联合RFA治疗的患者32例纳为联合组。术前、术后6个月采用视觉疼痛模拟评分（VAS）、ODI指数、卡式功能（KPS）评分评价患者的疼痛、运动功能、生活质量。统计患者生存情况，对脊柱转移瘤患者的术后预后进行单因素分析，并进行COX多因素分析，观察影响预后的危险因素。结果：联合组术后6个月VAS、ODI评分低于PVP组，KPS评分高于PVP组（P0.05），两组随访患者术后生存时间基本一致。经单因素分析表明，术后局部放疗、脊柱外骨转移、内脏转移、原发肿瘤性质及确诊至转移时间在两组间的对比，差异有统计学意义（P<0.05）。COX回归模型分析结果显示影响脊柱转移瘤患者术后预后的危险因素包括确诊至转移时间≤20个月、术后无局部放疗、原发肿瘤进展迅速、脊柱外骨转移、有内脏转移（P<0.05）。结论：PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤患者，可有效提高患者运动功能及生活质量，减轻疼痛。但其术后预后受多种因素影响，需采取针对性预防措施。
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单位广州中医药大学第一附属医院; 广州中医药大学第三附属医院
