rt-PA静脉溶栓治疗心源性及非心源性脑梗死的疗效对比观察

作者：黎宏庄

来源：山东医药, 2016, 56(27): 50-52.

• 重组组织型纤溶酶原激活剂
• 静脉溶栓
• 脑梗死
• 心源性脑梗死
• 非心源性脑梗死

目的对比重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死(CE)和非心源性脑梗死(NCE)的疗效。方法选择急性期脑梗死患者100例,分为CE组和NCE组各50例,两组均予rt-PA 0.9 mg/kg静脉溶栓治疗。比较两组治疗前及治疗2 h、24 h、7 d的神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],比较两组治疗前及治疗7、90 d时的神经功能恢复状况[改良RANKIN量表(mRS评分)],观察两组治疗期间不良事件发生情况,比较不良事件发生率。结果 CE组治疗前、治疗2 h、治疗24 h、治疗7 d时NIHSS评分分别为(12.06±3.91)、(10.08±5.11)、(10.29±4.53)、(9.98±4.72)分,NCE组分别为(11.33±3.23)、(9.23±0.12)、(8.75±3.01)、(7.45±3.35)分;治疗7 d时,CE组、NCE组NIHSS评分均低于治疗前(P均<0.05)。CE组治疗前、治疗7 d、治疗90 d mRS评分分别为(4.02±0.51)、(3.73±1.53)、(2.52±0.12)分,NCE组分别为(3.94±0.55)、(3.23±0.65)、(2.31±0.24);治疗90 d时,CE组、NCE组mRS评分均低于治疗前(P均<0.05)。治疗90 d时治疗过程中CE组发生症状性脑出血2例、非症状性脑出血5例、皮肤黏膜出血8例、脑疝7例、再梗死1例、病死2例,不良事件发生率50%;NCE组分别为1、3、2、2、1、1例,不良事件发生率20%;CE组不良事件发生率与NCE组比较,P<0.05。结论 rt-PA静脉溶栓治疗CE和NCE效果相当,但CE患者rt-PA静脉溶栓后不良事件发生率较高。

• 单位
  佛山市顺德区第一人民医院