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摘要
神经病理性疼痛作为一个涵盖了多种疾病的临床概念，患病率高，具有复杂的发病机制。现代医学虽有针对不同机制的治疗药物，但效果有限且存在较为显著的不良反应。清代温病学家叶天士对前人治痛之法进行继承和发扬，衍生出了“久痛入络”理论。鉴于神经病理性疼痛病程、发病机制及临床表现的特殊性，尤其适用于此理论进行诊治。该研究认为在神经病理性疼痛中，久痛所入之络实为层次较深的“阴络”，即髓络，病性当属本虚标实，以脏腑功能失调为前提、络脉空虚为基础，与肝、肾、心之功能失调密切相关。该病病机可归纳为神经系统疾病或损伤迁延不愈，耗损气血，髓中络脉空虚，气血运行不畅，导致瘀血、痰湿等有形病理产物形成而凝滞于络内，不通则通，迁延难愈。该病的治则以通法贯穿于始终，具体包括辛味通络、虫类通络、藤类通络和络虚通补等。该文基于“久痛入络”理论阐述了神经病理性疼痛的中医发病机制及相关治法，为从中医络病学角度认识与防治该病提供了新思路。
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