胃肠道肿瘤患者对经自然腔道取标本手术的认知调查

作者：曾祥宇; 陈鑫; 杜雨强; 蒋祈; 吕剑波; 曾新宇; 张鹏; 陶凯雄; 刘炜圳^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2023, 28(06): 407-411.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2023.06.407

• 胃肠肿瘤
• 经自然腔道取标本手术
• 腹腔镜检查
• 认知
• 调查和问卷

目的:了解胃肠道肿瘤患者对经自然腔道取标本手术(NOSES)的认知现状。方法:向2021年6月至2021年9月接受诊治的胃肠道肿瘤患者发放调查问卷。结果:共回收问卷226份，其中有效问卷209份，问卷有效率为92.5%;男119人，女90人。手术费用在男性中评分更高[(2.61±0.58)分vs.(2.39±0.59)分，P=0.002],腹壁美容效果[(1.81±0.85)分vs.(2.20±0.88)分，P=0.001]及术后疼痛程度[(2.54±0.55)分vs.(2.94±0.23)分，P<0.001]在女性中评分更高。开放手术、腹腔镜手术及NOSES三种术式的对比评价中，调查对象认为NOSES在并发症风险(P<0.001)、术后完全恢复自理能力所需时间(P<0.001)及术后疼痛程度(P<0.001)方面具有明显优势，但NOSES的手术费用(P<0.001)及对医师的要求(P<0.001)高于开放手术、腹腔镜手术。单因素分析结果显示，性别、学历、居住地、婚姻状况、女性生育意愿及内镜检查史是调查对象选择手术方式的影响因素。手术创伤小(96人，86.5%)、术后恢复期心理压力较小(77人，69.4%)、无切口瘢痕(62人，55.9%)是调查对象选择NOSES的主要原因。当腹腔镜手术与NOSES术后并发症发生率相同时，选择NOSES的调查对象更多(126人，60.3%)。结论:在控制成本且安全、有效的前提下，NOSES有望得到患者的广泛认可。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院