椎管内原发性黑色素细胞瘤的诊断和治疗

作者：贾文清; 孔德生; 苗壮; 张亮; 辛宇; 王贵怀; 杨俊^*

来源：中华外科杂志, 2015, 53(12): 953-956.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2015.12.013

• 脊髓肿瘤
• 神经内分泌瘤
• 黑色素细胞瘤
• 诊断
• 治疗学

目的分析椎管内原发性黑色素细胞瘤的临床特点, 探讨其诊断及治疗方法。方法回顾性分析2011年6月至2014年12月于北京天坛医院神经外科接受手术治疗的6例椎管内原发性黑色素细胞瘤患者的临床资料, 对其临床表现、诊断、治疗、预后进行分析。结果患者中男性5例, 女性1例;年龄23～50岁, 平均年龄39.8岁。6例患者中, 4例主诉颈肩腰背痛、2例主诉四肢麻木无力。术前均进行MRI检查, 仅1例诊断为原发性黑色素细胞瘤, 其余均为术后病理证实。肿瘤全切除2例, 近全切除2例, 2例为多发或播散病例, 仅行部分切除。术后随访时间9～52个月, 平均25.7个月。1例患者术后9个月复发, 16个月死亡;1例术后4年复发;其余4例均为初发且术后均未复发。2例复发患者均为术后未行放疗者, 4例未复发患者中2例术后行放疗, 所有患者均未化疗。结论椎管内原发黑色素细胞瘤恶性程度较低, 需依靠术后病理进行诊断。全切肿瘤术后不易复发、转移。治疗首选手术, 提倡早期全切除, 预后较好, 部分切除患者采取适宜的放疗可延缓肿瘤复发。

• 单位
  首都医科大学附属北京天坛医院