摘要
目的探讨手助腹腔镜直肠癌根治术对患者外周血、腹腔灌洗液中肿瘤细胞微转移的影响。方法非随机将55例确诊为直肠癌患者分成手助腹腔镜组(HALS)、腹腔镜组(LS)及开腹手术组(OS)进行前瞻性研究。分别检测与比较三组患者术前、术后及腹腔灌洗液中细胞角蛋白20(CK20)mRNA、CEAmRNA的表达情况。结果 3三组患者术前外周血联合检测CK20mRNA和CEAmRNA阳性率差异不显著。两组腔镜组患者对比术前术后外周血联合检测CK20m RNA和CEAmRNA阳性率未见明显差异,开腹组差异显著(P<0.05)。术后腹腔灌洗液联合检测CK20mRNA和CEAmRNA阳性率在各组中未见明显差异。结论手术操作可能会增加直肠癌患者外周血肿瘤细胞微转移可能;手助腹腔镜与腹腔镜直肠癌根治术操作对组织的挤压少,对患者术后外周血微转移影响较小,3组手术操作对腹腔灌洗液肿瘤细胞微转移影响没有明显差别。
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单位大连大学附属新华医院