<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)是迅速危及生命的急危重病,剧烈的胸痛症状是患者就诊的主要原因,这类患者往往会引起首诊医师的重视,其漏诊、误诊相对较低。但有6%~17%的AD患者无典型胸痛症状,这类患者极易被忽视,漏诊、误诊率高。尤其是并发脑卒中时,因神经系统症状的异质性,更易漏诊,延误患者治疗。现报1例以意识障碍为首发症状诊断主动脉夹层并出血性脑卒中病例,以期提高临床医师对该病的认识。