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摘要
目的研究角膜前表面高阶像差在成人正视眼与单纯近视和复性近视散光眼的分布。方法选取年龄在18~50岁拟做LASIK手术的患者,单纯近视眼患者149例292眼,按球镜屈光度分成低度、中度、高度3组;复性近视散光患者351例(691眼),按柱镜屈光度分成低度、中度、高度3组。年龄在18~50岁成人正视眼60例108眼作为对照组,要求电脑验光球镜屈光度在±1.00D以内,柱镜在-1.00D以内,且裸眼视力在1.0以上。角膜波前像差分析采用OP-TIKON 2000 Keratron Scout分析仪。角膜波前像差分析均为6mm瞳孔直径。结果无论成人正视眼还是近视眼均存在高阶像差,6mm瞳孔直径均以三阶和四阶为主,高阶像差RMS值呈递减趋势,阶数越高,像差越小。正视眼组存在较大的彗差,而单纯近视眼组彗差较小,2组比较差异有显著统计学意义(P<0.001);正视眼组球差较小,而单纯近视眼组球差较大,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。正视眼和近视散光眼2组均存在较大彗差,但2组比较无统计学意义(P>0.05),而在其他像差Z(3,±3)、Z(4,0)、Z(4,±2)、Z(4,±4)、Z(5,±1)、Z(5,±3)、Z(5,±5)、RMSg2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单纯近视眼和近视散光眼在各像差Z(3,±1)、Z(3,±3)、Z(4,0)、Z(4,±2)、Z(4,±4)、Z(5,±1)、Z(5,±3)、Z(5,±5)及RMSg比较差异均有统计学意义(P<0.05)。球差和球镜度数呈正相关(r=-0.501,P<0.001),其他高阶像差和球镜度数无关,但在-6.00D以上的近视眼中,彗差和球镜度数呈正相关(r=-0.409,P<0.005)。球差和散光度无关(P>0.5),其他像差均和散光度有关(P<0.05),随着散光度的增加,各像差的RMS值均增加。结论无论正视眼还是近视眼都存在角膜高阶像差,均以三阶和四阶像差为主,两者之间存在差异;球镜度对球差影响更大,散光对彗差影响更明显,对其他像差也有一定的影响,散光更多是由角膜前表面引起的。
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