替格瑞洛联合依诺肝素治疗急性冠脉综合征的疗效及对患者心功能、外周血管内皮功能及Gensini评分的影响

作者：屈文静; 李倩^*

来源：海南医学, 2021, 32(23): 3019-3023.

• 替格瑞洛
• 依诺肝素
• 急性冠脉综合征
• 心功能
• 内皮功能
• Gensini评分

目的观察替格瑞洛联合依诺肝素治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的疗效,并探讨其对患者心功能、外周血管内皮功能及Gensini评分的影响。方法选取延安市人民医院于2019年8月至2020年10月期间收治的100例老年ACS患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均行常规治疗,其中对照组采用阿司匹林+依诺肝素治疗,观察组在对照组治疗的基础上采用替格瑞洛治疗,两组疗程均为两周。疗程结束后比较两组患者的治疗效果,以及外周血管内皮功能、心功能、凝血功能和Gensini评分,并统计两组患者的心血管不良事件发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗两周后,观察组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)以及6 min步行距离分别为(44.79±4.38)%、(46.48±4.38) m L、(416.64±38.89) m,明显高于对照组的(41.68±4.72)%、(42.73±4.59) mL、(377.78±35.23) m,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)及Gensini评分分别为(49.85±4.68) mm、(41.65±4.84) mm、(34.65±4.79)分,明显低于对照组的(54.45±5.35) mm、(45.34±5.39) mm、(45.78±5.46)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2周后,观察组患者的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活剂抑制因子(PAI-1)、内皮素1水平分别为(2.32±0.45) g/L、(0.75±0.26) mg/L、(38.76±4.25)μg/L、(47.78±13.26) ng/L,明显低于对照组的(2.87±0.53) g/L、(1.02±0.36) mg/L、(46.97±6.38)μg/L、(59.69±16.29) ng/L;组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、一氧化氮(NO)、血管反应性充血指数(RHI)水平分别为(18.68±3.47)μg/L、(80.45±8.12)μmol/L、(1.39±0.27) mmol/L,明显高于对照组的(16.87±3.50)μg/L、(75.39±7.28)μmol/L、(1.28±0.25) mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的主要心血管事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛联合依诺肝素治疗ACS效果显著,其可有效改善患者的心功能、外周血管内皮功能以及凝血状态,降低Gensini评分,安全性高。

• 单位
  延安市人民医院