北京市通州区和顺义区747例2型糖尿病患者生存质量影响因素

作者：樊理诗; 高敏; Edwin B.FISHER; 孙昕霙^*

来源：北京大学学报(医学版), 2021, 53(03): 523-529.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2021.03.014

• 糖尿病,2型
• 生活质量
• 血红蛋白A,糖基化
• 抑郁

目的:探讨北京市通州区和顺义区747例2型糖尿病患者的生存质量现状及影响因素。方法:对纳入研究的747例2型糖尿病患者进行问卷调查和抽血实验室血生化检查。以糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)作为血糖控制指标,以糖尿病患者特异性生存质量量表(diabetes specific quality of life scale,DSQL)评分为患者生存质量指标,采用多元线性回归和结构方程模型(structural equation modeling,SEM)分析生存质量的影响因素。结果:调查747例患者,Hb A1c平均水平(7.1±1.2)%,血糖控制达标率为35.1%(262/747)。血糖控制好和血糖控制差两组患者的病程、服药和使用胰岛素、吸烟情况及体重指数(body mass index,BMI)差异有统计学意义(P <0.05)。DSQL总分为(44.92±13.32)分,生理维度条目平均分最高,其次是心理维度。多元线性回归结果显示,家庭月收入、并发症、抑郁、病程时间、胰岛素、住院及自我效能是DSQL总分的影响因素(P <0.05)。SEM结果显示,血糖对于生存质量的生理维度(标准化效应值为0.166)、心理维度(0.076)及社会维度(0.124)存在影响,抑郁对于生存质量的生理维度(0.342)、心理维度(0.217)及治疗维度(0.050)存在影响,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:北京市通州区和顺义区2型糖尿病患者Hb A1c控制水平欠佳,生存质量尚可,仍有非常大的提升空间。应提高对男性、病程长、处于不服药状态、不使用胰岛素、吸烟、处于抑郁状态、糖尿病技能得分水平低的患者的关注和管理,同时应在临床治疗中提高对患者心理需求的重视,加强对患者及其家属的心理健康教育,采取相应的心理干预措施,以达到有效控制血糖的目的,从而提高患者的生活质量。

• 单位
  北京大学; 公共卫生学院