关节镜联合OWHTO配合中药内服治疗膝关节内翻型骨性关节炎的短期疗效

作者：孟维娜; 明朝戈; 王自方; 王新德; 明立功^*; 龙路曼; 张振鹏

来源：实用手外科杂志, 2023, 37(01): 135-137.

• 膝关节骨性关节炎
• 内翻型
• 关节镜
• 胫骨高位截骨术
• 中药

目的 探讨经关节镜探查清理及开放楔形胫骨高位截骨术（Open wedge high tibia osteotomy,OWHTO）配合中药内服治疗内翻型膝关节骨性关节炎的短期临床疗效。方法 选取2017年1月-2019年1月经关节镜探查清理联合OWHTO配合内服中药的30例内翻型膝骨性关节炎患者，术前均拍摄下肢负重位全长X线片，测得胫骨近端内侧角（Medial proximal tibial angle, MPTA）<85°（74°～84°），平均82°，股骨远端外侧角（Lateral distal femoral angle, LDFA） 85°～90°，平均87°。术后测得MPTA 85°～90°，平均89°；LDFA 85°～90°，平均87°。术后第1天开始口服桃红四物汤随症加减方剂，80 mL/次，每日两次，早晚温服，术后观察治疗效果。结果 所有患者均获得随访，随访时间为6～24个月，平均12个月。矫正角度最大20°，最小10°，中位数16°±2°。术前VAS疼痛评分（7±2）分，术后半年VAS疼痛评分（2±1）分。术前牛津大学膝关节评估问卷（Oxford knee seessment OKS）(40±7)分，术后半年OKS评分（17±3）分。患者膝关节疼痛及活动范围得到很大程度的改善。结论 关节镜联合OWHTO配合中药内服治疗内翻型膝骨性关节炎，可缓解膝关节疼痛，明显改善膝关节功能，恢复患者的劳动能力，近期疗效确切。