胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液的治疗效果

作者：马跃峰; 邢鑫; 杨晓平; 刘甜; 孔冉冉; 孙良璋; 李建忠; 姜建涛^*

来源：实用临床医学, 2019, 20(04): 43-47.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2019.04.012

• 胸腔热灌注化疗
• 恶性胸腔积液
• 胸膜固定
• 洛铂
• A群链球菌
• 近期疗效
• 生活质量

目的探讨胸腔循环热灌注化疗对恶性胸腔积液(MPE)患者的治疗效果。方法将46例MPE患者按治疗方法的不同分为2组,每组各23例。研究组予洛铂胸腔热灌注;对照组予胸穿排液后胸膜腔注入A群链球菌、洛铂。比较2组给药后药代动力学特点、近期疗效及Karnofsky生活质量评分(KPS)。结果 2组患者均顺利完成治疗,未见严重并发症发生。研究组和对照组平均血浆总铂最大质量浓度分别为435.2、395.2μg·L-1,用药后30 min平均胸水总铂质量浓度分别为8 103.14、7 308.90μg·L-1,胸水总铂的药时曲线下面积和血浆总铂的药时曲线下面积比分别为8.32:1、6.48:1。研究组和对照组近期有效率分别为82.6%(19/23)、43.5%(10/23),KPS总好转率分别为78.3%(18/23)、47.8%(11/23),2组比较差异有统计学意义(χ2=7.558、P=0.006,χ2=4.572、P=0.031);研究组和对照组不良反应发生率分别为43.5%、47.8%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.807,P=0.369),经对症治疗后患者不良反应症状均得到缓解。结论胸腔循环热灌注化疗可安全、有效地控制MPE,可提高患者的近期疗效,并改善其生活质量。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院