托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及其对心室重构的影响

作者：黄洁; 赵丹

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(12): 8-11.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.12.003

• 慢性心力衰竭
• 托拉塞米
• 左卡尼汀
• 心室重构
• 治疗结果

目的 观察托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭( CHF) 患者的临床疗效及其对心室重构的影响。方法 选取 2020 年 1 月—2021 年 1 月湖南省职业病防治院收治的老年 CHF 患者 80 例，按照随机数字表法分为治疗 1 组与治疗 2 组，各 40 例。治疗 1 组予以左卡尼汀注射液，治疗 2 组在治疗 1 组治疗基础上予以托拉塞米，2 组均连续治疗 1 周。比较 2 组临床疗效，治疗前后心室重构指标[舒张期室间隔厚度( IVST) 、舒张期左心室后壁厚度( LVPWT) 、左心室射血分数( LVEF) ]、脑钠肽( BNP) 、血管紧张素Ⅱ( AngⅡ) 、半乳糖凝聚素 3( Gal-3) 、白介素 33( IL-33) 、心肌肌钙蛋白 I( c Tn I) 、D-二聚体( D-D) ，不良反应发生率。结果 治疗 2 组治疗总有效率为 95. 00% ，高于治疗 1 组的 72. 50% ( χ2= 7. 440,P = 0. 006) 。治疗后，2 组 IVST、LVPWT、BNP、AngⅡ低于治疗前，LVEF 高于治疗前，且治疗 2 组 IVST、LVPWT、BNP、AngⅡ低于治疗 1 组，LVEF 高于治疗 1 组( P < 0. 01) 。治疗后，2 组 Gal-3、IL-33、c Tn I、D-D 低于治疗前，且治疗 2 组低于治疗 1 组 ( P < 0. 01 ) 。治疗 2 组不良反应总发生率为 15. 00% ，与治疗 1 组的12. 50% 比较，差异无统计学意义( χ2= 0. 105,P = 0. 745) 。结论 托拉塞米联合左卡尼汀治疗老年 CHF 患者的临床疗效确切，可有效防治患者心室重构，减轻患者体内高凝状态及心肌损伤，且安全性较高。

• 单位
  湖南省职业病防治院