利用CZT SPECT进行心脏99Tcm-MIBI/123I-MIBG双核素显像的可行性研究

作者：张宗耀; 汪蕾; 张海龙; 韩凯; 方纬^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2021, 41(09): 536-539.

DOI：10.3760/cma.j.cn321828-20200915-00347

• 冠状动脉疾病
• 心肌灌注显像
• 体层摄影术, 发射型计算机, 单光子
• 99m锝甲氧基异丁基异腈
• 3-碘苄胍

目的探讨利用碲-锌-镉(CZT)SPECT行99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/123I-间碘苄胍(MIBG)双核素显像的可行性。方法利用A、B、C 3种心脏模型分别模拟正常心肌模型、99Tcm/123I匹配心肌、99Tcm/123I不匹配心肌, 分别采集99Tcm单核素和99Tcm/123I双核素显像图像并进行比较;对2018年9月至2020年6月间阜外医院19例患者[男9例, 女10例;年龄(56±16)岁]先后行99Tcm-MIBI心肌灌注显像(MPI)和99Tcm-MIBI心肌灌注/123I-MIBG心脏神经双核素显像, 分别应用SPECT灌注定量(QPS)软件计算所有心肌节段的灌注百分比(PP%)和左心室整体心肌的灌注总评分(SRS), 对单核素和双核素显像方法进行比较和相关分析(Pearson相关和Spearman秩相关)。心脏模型和患者图像均不进行物理校正。采用重复测量方差分析和Mann-WhitneyU检验分析数据。结果心脏模型中, 99Tcm单核素和99Tcm/123I双核素图像差别很小, 123I对123I-MIBG99Tcm图像无明显影响。19例患者99Tcm-MIBI单核素显像和99Tcm-MIBI/123I-MIBG双核素显像的心肌节段PP%分别为(69.2±14.5)%和(69.5±16.2)%(F=0.005, P=0.946), 两者具有较高的相关性(r=0.845, P<0.01)。2种显像方法的SRS分别为2(1, 13)和2(2, 12)(z=-0.774, P=0.439), 也具有较高的相关性(rs=0.975, P<0.01)。结论即使不行物理校正, 较高能量的123I对99Tcm图像的干扰对心脏图像判读也没有明显影响, 心脏99Tcm-MIBI/123I-MIBG双核素显像可行。

• 单位
  北京协和医学院; 中国医学科学院阜外医院