腹腔镜Miles手术对直肠癌伴HIV阳性患者的手术效果及对免疫水平的影响

作者：武海军; 冯秀岭; 赵瑞银; 薛天朗; 史高锋

来源：中国现代普通外科进展, 2019, 22(03): 216-221.

• 腹腔镜Miles手术
• 低位直肠癌
• 人类免疫缺陷病毒
• 免疫功能

探讨腹腔镜Miles手术治疗低位直肠癌合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者的手术效果及对患者免疫功能的影响。选取郑州市第六人民医院2012年1月—2017年2月手术治疗的60例低位直肠癌合并HIV感染阳性患者,其中采用腹腔镜Miles手术治疗30例(腹腔镜组),采用开腹Miles手术治疗30例(开腹组),对比两组的围手术期指标、手术前后血清免疫球蛋白、T淋巴细胞亚群的变化。腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),腹腔镜组出血量、手术切口长度、肛门排气时间、住院时间均显著低于开腹组(P<0.05),两组淋巴结清除数目差异无统计学意义(P>0.05);术前、术后3 d、术后7 d,两组血清Ig A、Ig G、Ig M组间差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组CD3+、CD4+、CD8+差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d,腹腔镜组CD3+高于开腹组(P<0.05);术后3 d、术后7 d,腹腔镜组CD4+、CD4+/CD8+均高于开腹组(P<0.05);两组CD4+/CD8+较本组术前均显著降低(P<0.05)。腹腔镜Miles手术治疗低位直肠癌合并HIV感染阳性患者较传统开腹手术创伤小,同时对患者的细胞免疫功能影响较小。

• 单位
  郑州市第六人民医院