类风湿关节炎患者关节腔积液特征分析

作者：庄丽花; 杨清兰; 饶华春; 郭庆昕^*; 许超尘; 郑辉福

来源：检验医学与临床, 2021, 18(18): 2716-2718.

• 类风湿关节炎
• 关节腔积液
• 类风湿因子
• 抗环瓜氨酸肽抗体

目的了解类风湿关节炎(RA)患者关节腔积液的特征,为该病的诊断与治疗提供实验室依据。方法回顾分析该院2016年1月至2020年12月170例明确诊断为RA患者的关节腔积液的一般性状、细胞学检查、生化、免疫指标,并比较患者关节腔积液与血清总蛋白、尿酸、类风湿因子水平,以及不同抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体患者的关节腔积液与血清总蛋白、尿酸、类风湿因子水平。结果 170例患者膝关节腔积液中白细胞计数23.0(13.3,35.5)×109/L,中性粒细胞百分比80.0(64.0,86.0)%,总蛋白41.5(35.8,46.8)g/L,尿酸244.5(189.3,297.0)μmol/L,类风湿因子172.2(65.4,377.6)U/L,部分患者关节腔积液中可检出Reiter细胞、狼疮细胞及类风湿细胞等病理细胞。关节腔积液中总蛋白水平低于血清,差异有统计学意义(P<0.05)。无论在关节腔积液还是血清中,抗CCP抗体阳性组的类风湿因子水平均高于抗CCP抗体阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RA患者关节腔积液以中性粒细胞为主的大量炎症细胞集聚,总蛋白、腺苷脱氨酶水平升高,而且抗CCP抗体阳性患者的关节腔积液及血清中类风湿因子水平较抗CCP抗体阴性者高。