磁共振检查在儿童心肌炎诊疗中的应用价值

作者：袁新宇

来源：中国实用儿科杂志, 2020, 35(05): 343-348.

DOI：10.19538/j.ek2020050604

• 心血管磁共振成像
• 心肌炎
• 儿童

心肌炎是儿童非缺血性心肌病变中最常见的疾病,其主要病理生理改变为心肌水肿、心肌充血和毛细血管渗漏以及心肌坏死/纤维化。目前,心肌炎诊断金标准仍为心肌内膜活检,但由于其有创性和敏感度较低,在临床中并未广泛应用。心血管磁共振(CMR)作为一种新型的、无创的检查手段,对心肌炎的诊断及心肌改变的评估均具有较高的敏感度、特异度和准确度。T2W图像、早期钆强化(EGE)和晚期延迟钆强化(LGE)的T1W图像共同构成了反映心肌病理改变的重要参数,其联合应用不仅可早期准确诊断心肌炎,还有助于对心肌炎的分型、分期以及与缺血性心肌疾病的鉴别。另外,CMR还有助于心内膜活检的定位,提高后者的成功率。随着影像技术的提高,CMR还创新出组织T1值(native T1 mapping)、组织T2值(native T2 mapping)和计算得出的细胞外容积(extracellular volume,ECV)等新参数,为心肌炎的诊断和病情评估开拓了新领域。

• 单位
  首都儿科研究所附属儿童医院