血管腔内治疗高龄下肢动脉硬化闭塞症患者的疗效

作者：吴华东; 沈健; 陈诚

来源：浙江创伤外科, 2019, 24(06): 1192-1194.

• 下肢动脉硬化闭塞症
• 血管腔内治疗
• 间歇性跛行

目的探讨血管腔内(PTA或PTAS)治疗高龄下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法 2016年1月至2018年6月,收集29例高龄下肢动脉硬化闭塞症患者采取PTA和PTAS方法进行治疗,女12例,男17例;年龄62～85岁,平均71岁。主要临床症状:患肢发麻伴发冷,间歇性跛行,静息痛。根据Fontaine分期,Ⅱ期有7人,Ⅲ期有14人,Ⅳ期有8人。合并高血压病的12人,慢阻肺患者3人,冠心病患者5人,2型糖尿病患者6人,脑梗塞后遗症患者5人,高血脂患者13人,足趾溃疡15人。术前踝/肱指数(ABI)为0.35±0.11。结果 29例手术均获得成功,未出现严重并发症,患肢皮温较前升高,间歇性跛行症状消失或间跛距离明显延长,静息痛症状消失或较前减轻,足背动脉或胫后动脉搏动恢复或明显增强;随访时间6～24个月,29例患者均成功随访,复查患肢ABI为0.94±0.08,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PTA联合PTAS治疗下肢动脉硬化闭塞症的成功率高、创伤小、安全有效,且能有效改善缺血区的血液供应,但需根据病变血管的长短及部位来选择不同的治疗方法。

• 单位
  湖州市第一人民医院