预后营养指数、白球比在晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效评估中的价值

作者：韩宇; 徐兴祥^*

来源：中国现代医药杂志, 2023, 25(05): 42-46.

• 非小细胞肺癌
• 免疫治疗
• 预后营养指数
• 白球比

目的 探讨预后营养指数（Prognostic nutritional index,PNI）、白球比（Albumin to globulin ratio,AGR）在晚期非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）免疫治疗疗效评估中的价值。方法 回顾性收集2018年1月～2022年1月符合本研究纳入与排除标准的晚期NSCLC患者的临床资料，以治疗前PNI、AGR为检验变量，疾病控制情况为状态变量，绘制受试者工作特征曲线（Receiver operating characteristic curve,ROC），以ROC曲线确定PNI、AGR最佳截断值，将PNI、AGR按截断值分为高PNI(H-PNI)组，低PNI(L-PNI)组；高AGR(H-AGR)组，低AGR(L-AGR)组，分析各组患者免疫疗效及预后的差异。结果 H-PNI组患者的ORR(31.9%)高于L-PNI组（13.6%），差异无统计学意义（P=0.107）,H-PNI组患者的DCR(59.6%)高于L-PNI组（22.7%），差异具有统计学意义（P=0.004）。H-AGR组患者的ORR(42.4%)高于L-AGR组（11.1%），差异有统计学意义（P=0.003）,H-AGR组患者的DCR(72.7%)高于L-AGR组（25.0%），差异具有统计学意义（P=0.000）。PNI、AGR与PFS的Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示：H-PNI组患者未达到中位PFS,L-PNI组患者中位PFS为6.05个月，差异具有统计学意义（P=0.000）。H-AGR组患者未达到中位PFS,L-AGR组患者中位PFS为6.24个月，差异具有统计学意义（P=0.000）。将PNI、AGR纳入COX多因素回归分析提示PNI、AGR是影响晚期NSCLC患者PFS的独立预测因素。结论 治疗前PNI、AGR可以作为晚期NSCLC免疫治疗预后的独立预测因素。

• 单位
  苏北人民医院; 扬州大学