肝硬化合并急性上消化道出血的预后评分系统对比

作者：赵艳; 赵倩; 任牡丹; 卢桂芳; 卢新兰; 和水祥^*

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(02): 158-162.

DOI：10.3969/j.issn.1672-2159.2021.02.003

• 肝硬化
• 急性上消化道出血
• Child-Pugh评分
• CAGIB评分
• MELD评分
• NLR评分

目的对比现行的肝硬化合并急性上消化道出血的预后评分系统。方法回顾性分析2019年1～12月西安交通大学第一附属医院因肝硬化上消化道出血住院的患者资料,对比Child-Pugh评分、CAGIB评分、MELD评分及NLR评分系统的曲线下面积(area under curve,AUC)。结果共有328例肝硬化伴急性消化道出血的连续病例纳入分析。57例(17.4%)患者合并肝癌。在整体包含了328例患者的队列中,Child-Pugh评分、CAGIB评分、MELD评分及NLR评分的AUC值分别为0.836(95%CI:0.791～0.875)、0.827(95%CI:0.781～0.867)、0.764 (95%CI:0.714～0.809)、0.687(95%CI:0.633～0.737)。其中,Child-Pugh与NLR之间差异有统计学意义(P=0.037)。在剔除肝癌的271例患者队列中,Child-Pugh评分、CAGIB评分、MELD评分及NLR评分的AUC值分别为0.840(95%CI:0.790～0.882)、0.728(95%CI:0.671～0.781)、0.742(95%CI:0.685～0.794)、0.726(95%CI:0.668～0.779)。结论相比于NLR评分系统,Child-Pugh评分、CAGIB评分、MELD评分对于肝硬化急性上消化道出血的院内死亡的预后评估具有更好的价值,Child-Pugh评分的预后价值最高。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院