CT扫描三维重建技术在巨块型原发性肝癌可切除性评估中的应用

作者：彭楠; 马爱珍; 史展; 徐志宾^*

来源：实用肝脏病杂志, 2022, 25(01): 96-99.

• 肝肿瘤
• 巨块型
• 计算机断层扫描
• 三维重建

目的探讨计算机断层扫描(CT)三维重建技术在巨块型原发性肝癌(PLC)可切除性评估中的应用价值。方法 2018年1月～2020年1月我院收治的68例巨块型PLC患者,术前行CT检查,应用三维可视化软件-MI-3DVS完成三维重建,观察肿瘤大小、形态、血供及其与周围组织的关系,评判肿瘤的可切除性。以术后组织病理学检查和实际手术为金标准,通过一致性分析CT扫描三维重建评估的效能。结果术前,68例患者均完成CT扫描三维重建,发现肿瘤累及肝动脉18例,肿瘤累及门静脉20例,淋巴结转移12例;经评估,42例(61.8%)巨块型PLC患者可行切除性手术,而在实际手术过程中,45例(66.2%)患者接受了切除性手术治疗;经一致性分析发现,CT扫描三维重建评估肿瘤累及肝动脉的灵敏度为84.2%,特异度为95.9%,准确率为92.6%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为94.0%,Kappa为0.814;肿瘤累及门静脉的灵敏度为86.4%,特异度为97.8%,准确率为94.1%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为93.8%,Kappa为0.862;评估淋巴结转移的的灵敏度为84.6%,特异度为98.2%,准确率为95.6%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为96.4%,Kappa为0.853;评估巨块型PLC可切除性的灵敏度为91.1%,特异度为95.7%,准确率为92.6%,阳性预测值为97.6%,阴性预测值为86.4%,Kappa为0.841。结论应用CT扫描三维重建技术能够对巨块型PLC患者肿瘤累及血管和淋巴结转移情况进行评估,对切除性手术的可行性评估具有指导意义。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院