瑞芬太尼对脓毒症诱导急性呼吸窘迫综合征大鼠的保护作用研究

作者：周锋; 张颖

来源：中华危重症医学杂志(电子版), 2016, 9(03): 145-148.

• 脓毒症
• 瑞芬太尼
• 急性呼吸窘迫综合征
• 大鼠

目的观察瑞芬太尼对脓毒症诱导产生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠的保护作用及机制。方法将40只SD大鼠分为对照组、ARDS组、瑞芬太尼对照组及瑞芬太尼治疗组,每组各10只。ARDS组与瑞芬太尼治疗组大鼠经股静脉注射7.5 mg/kg脂多糖以制备ARDS大鼠模型,对照组与瑞芬太尼对照组大鼠予以等体积生理盐水;而后瑞芬太尼对照组及治疗组在注射6 h后给予静脉注射瑞芬太尼0.04μg/kg,ARDS组予以等体积生理盐水。所有大鼠于脂多糖注射后8 h处死。取右肺予以病理学检测,取左肺上叶进行髓过氧化物酶(MPO)水平、肺湿/干重(W/D)及肿瘤坏死因子α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6水平的比较,并对支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量及细胞计数进行检测。结果静脉注射脂多糖8 h后,肺组织病理切片提示肺内大量炎性细胞浸润,而给予瑞芬太尼处理的动物上述病理学改变明显减轻。ARDS组大鼠MPO水平[(1.98±0.14)U/g vs.(0.89±0.12)U/g]、肺W/D比值[(8.51±0.13)vs.(3.83±0.08)]、TNF-α[(1 141±114)ng/L vs.(186±8)ng/L]、IL-1β[(1 866±291)ng/L vs.(201±30)ng/L]、IL-6[(528±61)ng/L vs.(246±35)ng/L]、BALF中蛋白含量[(0.96±0.02)g/L vs.(0.29±0.01)g/L]及细胞计数[(11.57±1.04)×108/ml vs.(1.39±0.29)×108/ml]均明显高于对照组(P均<0.05),而瑞芬太尼治疗组大鼠MPO水平为(1.01±0.12)U/g,肺W/D比值4.05±0.12,TNF-α为(573.8±49.6)ng/L,IL-1β为(769.5±49.8)ng/L,IL-6为(365.5±35.8)ng/L,BALF中蛋白含量(0.53±0.02)g/L,细胞计数为(7.57±0.66)×108/ml,上述指标均明显低于ARDS组(P均<0.05)。结论瑞芬太尼对脓毒症诱导的ARDS大鼠具有保护作用。

• 单位
  武汉大学中南医院