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摘要
目的:探讨纳布啡在预防小儿唇腭裂手术患者应激反应及苏醒期躁动方面的临床效果。方法:选取2019年9月-2019年12月在西安交通大学口腔医院整形外科就诊的100例小儿唇腭裂手术患者,随机分为纳布啡组(N组)和对照组(C组)。其中,N组患者在麻醉诱导时按公斤体重0.2mg推注纳布啡,而C组患者则给予同等剂量且含0.9%氯化钠的注射液。在麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)和术后30min(T2)采集两组患者的外周静脉血测定应激反应指标(如:血糖、皮质醇和去甲肾上腺素),术毕记录苏醒指标(如:自主呼吸恢复时间和苏醒时间),并利用Riker镇静-躁动评分标准评价两组患者苏醒期的躁动情况。结果:T0时两组患者体内各项应激指标所呈现的差异性无统计学意义(P>0.05);与T0时相比,两组患者体内各项应激指标含量在T1和T2时明显升高,且具有统计学意义(P<0.05);与C组相应时刻相比,N组患者体内各项应激指标数值在T1和T2时期明显降低,且差异性具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,两组患者在术毕时苏醒指标差异性比较无统计学意义(P>0.05)。与C组患者相比,N组患者在苏醒期的躁动发生率显著降低,且Riker镇静-躁动评分值也明显降低,其数值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿唇腭裂手术中,纳布啡可有效降低患者的应激反应水平,能够降低患者在苏醒期躁动的程度及其发生频率,具有良好的镇静效果,且不会影响患者苏醒期的恢复情况,值得在小儿临床麻醉上推广应用。
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