不同促排卵方案在多囊卵巢综合征患者中的应用比较

作者：周立花; 胡英; 邹晖; 李浩僡; 郝佳渊; 李娟^*

来源：生殖医学杂志, 2023, 32(04): 529-535.

DOI：10.3969/j.issn.1004-3845.2023.04.008

• 多囊卵巢综合征
• 体外受精-胚胎移植
• 控制性促排卵
• 临床妊娠率

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕时不同促排卵方案的特征及妊娠结局。方法 回顾性分析2018年1月至2021年10月于本院行IVF/ICSI-ET助孕的PCOS患者共442个周期的临床资料。根据促排卵方案不同分为长效长方案组(174个周期)、卵泡期长方案组(113个周期)、改良超长方案组(59个周期)和拮抗剂方案组(96个周期),比较4组患者的临床指标及助孕结局。结果 4组患者在年龄、不孕类型/不孕年限、体质量指数(BMI)、基础性激素(FSH、LH、E2)水平及AMH水平方面比较均无统计学差异(P>0.05)。拮抗剂方案组卵泡均一性(≥18 mm卵泡/≥14 mm卵泡比例)显著低于其他3组(P<0.05),HCG日LH、P水平显著高于其他3组(P<0.05),获卵总数显著低于卵泡期长方案组(P<0.05),但其Gn用药天数以及用药剂量显著少于其他3组(P<0.05)。改良超长方案组HCG日E2水平、获卵总数显著低于长效长方案和拮抗剂方案(P<0.05),卵泡期长方案的HCG日E2也显著低于长效长方案组(P<0.05)。4组患者在2PN受精率、可移植胚胎数及优质胚胎数方面比较均无统计学差异(P>0.05)。改良超长方案组全胚冷冻率显著低于长效长方案组(P<0.05);鲜胚移植周期中改良超长方案及卵泡期长方案组临床妊娠率略高于长效长方案及拮抗剂方案，但4组患者间胚胎着床率、HCG阳性率、临床妊娠率及早期流产率方面比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 PCOS患者采用不同促排卵方案各有优劣，均能达成较好的临床结局；改良超长方案和卵泡期长方案临床妊娠率趋高，而拮抗剂方案具有Gn用药量较少和用药时间短的优点。

• 单位
  海南医学院第二附属医院