糖尿病酮症酸中毒伴感染者病原菌耐药特点及感染指标的诊断价值

作者：代守竹

来源：糖尿病新世界, 2022, 25(07): 175-178.

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2022.07.175

• 糖尿病酮症酸中毒
• 感染
• 病原菌
• 耐药特点
• 感染指标

目的 探析糖尿病酮症酸中毒伴感染患者病原菌的耐药特点及感染指标诊断预测价值。方法 选取2016年5月—2021年6月该院重症医学科收治的48例DKA患者，根据是否感染分为感染组22例与无感染组26例，并收集同期无酮症酸中毒、无感染2型糖尿病患者20例为对照组。分析DKA感染组患者病原菌构成情况及耐药特点，对比3组患者感染相关指标，评价感染指标诊断DKA感染的预测价值。结果 DKA感染组22例患者共培养分离出病原菌29株，包括革兰阴性菌19株、革兰阳性菌9株、真菌1株，以大肠埃希菌（44.83%）和表皮葡萄球菌（17.24%）为主；大肠埃希菌主要对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星耐药率较高，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高；感染组与无感染组DKA患者各项感染指标均显著高于对照组，3组比较差异有统计学意义（P<0.001），而感染组患者各项感染指标均高于无感染组，两组比较差异有统计学意义（P<0.001）;ROC曲线分析显示，感染相关指标联合检测评估预测DKA感染的诊断价值显著高于单项指标诊断价值，差异有统计学意义（P<0.001）。结论 DKA伴感染患者病原菌种类主要以革兰阴性菌多见，且革兰阴性菌对β-内酰胺酶抑制剂较为敏感，进行感染指标联合检测诊断DKA感染的预测价值极高。