前置胎盘剖宫产术后出血现状调查及影响因素分析

作者：马迪丽

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(04): 708-711.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.04.034

• 产后出血
• 剖宫产术
• 前置胎盘

目的 探讨前置胎盘剖宫产术后出血情况及其影响因素。方法 回顾性分析2020年8月—2022年8月杭州市第一人民医院就诊的前置胎盘128例产妇，自行设计产妇基本信息调查表并进行记录统计，记录产妇剖宫产术后出血的基本情况，将可能发生的影响因素纳入研究，通过单因素方差分析、二元logistic回归分析寻找导致前置胎盘剖宫产术后出血的可能影响因素。结果 128例前置胎盘剖宫产术后的产妇发生术后出血42.19%(54/128),未发生术后出血57.81%(74/128);观察组产前BMI(23.14±1.05) kg/m2,对照组(22.04±1.33) kg/m2;观察组产时孕周(34.35±1.20)周，对照组(38.89±1.34)周；观察组年龄(31.48±3.60)岁，对照组(30.69±4.00)岁；观察组宫腔操作次数(3.13±1.20)次，对照组(2.14±1.00)次；观察组有胎盘植入37.04%(20/54)例，对照组16.22%(12/74);观察组胎盘附着方向前壁66.67%(36/54),对照组32.43%(24/74);观察组有瘢痕子宫46.30%(25/54),对照组20.30%(15/74);观察组完全性前置胎盘33.33%(18/54),对照组9.46%(7/74);观察组硬膜外麻醉40.70%(22/54),对照组73.00%(54/74),差异有统计学意义(P<0.05);而观察组在产妇受教育程度[35.19%(19/54)vs.50%(37/74)]、城镇产妇[44.44%(24/54)vs.51.35%(38/74)]、经产妇[35.19%(19/54)vs.40.54%(30/74)]及剖宫产横切[92.60%(50/54)vs.95.90%(71/74)]与对照组对比，差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析结果显示，年龄、产前BMI、孕周、宫腔操作次数、胎盘植入及胎盘附着方向是前置胎盘剖宫产术后发生术后出血的影响因素(P<0.05)。结论 前置胎盘剖宫产术后发生术后出血可能与产妇年龄、孕前BMI、孕周、胎盘植入、胎盘附着方向及宫腔操作次数等因素有关，临床可根据该类因素提出针对性方案，以降低术后出血的风险。

• 单位
  杭州市第一人民医院