摘要

目的 回顾性分析非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病的临床特征、实验室检查、影像学表现及诊断方式等。方法 回顾性分析2020年5月至2022年3月浙江大学医学院附属杭州市胸科医院诊断的49例NTM肺病患者的临床资料。结果 纳入的49例患者中,男20例,女29例;年龄27~87岁,平均(59.37±13.44)岁,36例患者有结构性肺病病史。NTM肺病患者临床表现无明显特异性,主要临床表现为咳嗽、咳痰、咯血。影像学表现多种多样,常多种影像学表现混杂在一起,表现较多的有斑点和斑片状密度增高影(28例)、支气管扩张(20例)、空洞(12例)、结节灶(10例)等。49例患者中,痰培养诊断3例,经支气管镜肺泡灌洗液检测诊断44例,肺穿刺组织活检诊断2例;涂片抗酸杆菌阳性患者15例,NTM-DNA检测阳性患者31例,结核960培养阳性患者43例;送检宏基因二代测序34例,其中提示NTM33例。胞内分枝杆菌、鸟分枝杆菌是主要检出菌种。结论 NTM肺病的临床及影像学表现多样且无特异性,好发于有结构性肺病的患者,诊断主要依据分子检测手段。