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摘要
目的探讨小切口内镜辅助下双侧先天性第二鳃裂瘘切除的可行性, 并对一家系进行报告。方法回顾性分析2007年4月至2018年12月间就诊于福建省立医院的5例双侧先天性第二鳃裂瘘患者临床资料, 男2例, 女3例, 年龄3～31岁, 总结小切口内镜辅助下切除瘘管的手术方法及经验, 并对其中1个第二鳃裂瘘家系进行报告。结果 5例患者中例1～4在全身麻醉下双侧均采用单一小切口内镜辅助下钛夹高位夹闭并切除瘘管的方法进行治疗, 术后无明显并发症发生, 随访40～164个月, 均未见瘘管复发, 恢复良好;例5放弃手术切除, 随访24个月, 出现急性感染再发作1次。例2和例4来自同一个家系, 该家系四代31人中有7例出现第二鳃裂瘘, 其中双侧4例, 右侧3例, 系谱分析符合常染色体显性遗传特征。对其家系成员进行相关检查, 未发现有耳聋、耳前赘、外中耳畸形及肾脏畸形。结论双侧先天性第二鳃裂瘘罕见, 手术切除为首选治疗方式, 小切口内镜辅助下钛夹高位夹闭并切除瘘管的方式术野清晰, 美容效果理想, 疗效满意。
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单位福建省立医院; 福建医科大学
