合并持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征的重症监护病房长期住院患者免疫代谢及预后特征

作者：张艳军; 楚磊; 童珊珊; 郑伟; 钟吉文; 赵灵^*

来源：中国医药, 2020, 15(02): 255-258.

• 持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征
• 重症监护病房
• 长期住院
• 免疫代谢
• 炎性因子

目的探讨合并持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的重症监护病房(ICU)长期住院患者的免疫代谢及预后特征。方法选取2015年6月至2017年6月入住广东省珠海市人民医院ICU10 d以上的82例患者作为研究对象,参考PICS诊断标准分为PICS组(47例)和无PICS组(35例)。测定2组患者血清炎性因子(C反应蛋白、降钙素原)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值)水平;记录30 d、90 d院内感染率及生存率。结果 PICS组C反应蛋白和降钙素原水平均明显高于无PICS组[(51. 2±9. 4) mg/L比(6. 7±1. 5) mg/L、(11. 3±0. 5)μg/L比(4. 6±0. 4)μg/L],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。PICS组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值明显低于、CD8+明显高于无PICS组[(53. 2±2. 6)%比(65. 3±3. 5)%、(27. 9±3. 5)%比(34. 7±4. 1)%、(1. 58±1. 21)比(2. 08±0. 17)、(24. 7±3. 2)%比(20. 4±3. 1)%],差异均有统计学意义(均P <0. 001)。PICS组30 d、90 d院内感染率明显高于无PICS组[12. 8%(6/47)比5. 7%(2/35)、23. 4%(11/47)比14. 3%(5/35)],30 d生存率明显低于无PICS组[57. 4%(27/47)比82. 9%(29/35)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组90 d生存率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 ICU长期住院患者中,合并PICS者常伴有炎性因子、免疫水平异常,院内感染率较高,生存率较低。

• 单位
  广东省珠海市人民医院