Dorr C型股骨患者人工全髋关节置换术中短柄ABGⅡ假体与长柄Corail假体填充率、对线及稳定性比较

作者：包显超; 李明阳; 武立民; 江胜虎; 沈彬^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(06): 641-646.

• Dorr C型股骨
• 人工全髋关节置换术
• 短柄股骨假体
• 假体填充率

目的 通过单能量重建图像和X线片观测，探究与长柄Corail假体相比，短柄ABGⅡ假体能否提高在Dorr C型股骨中的填充率，并比较两种假体的对线及稳定性。方法 从2006年1月—2012年3月行后外侧入路人工全髋关节置换术治疗的Dorr C型股骨患者中，随机选取使用Corail假体（Corail组）和ABGⅡ假体（ABGⅡ组）患者各20例。两组患者性别、年龄、身体质量指数、术前诊断构成比比较差异均无统计学意义（P>0.05）。ABGⅡ组随访时间102～156个月，平均142个月；Corail组随访时间91～127个月，平均107个月。末次随访时两组Harris评分和主观满意度评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。末次随访时采用双能CT扫描，通过单能量图像重建，计算假体填充率并测量假体在冠状位和矢状位上的对线误差。在X线片上进行股骨柄稳定性评估，使用EBRA-FCA软件测量股骨柄下沉距离。结果 X线片观测示，两组患者假体稳定性良好，未见松动征象。ABGⅡ组基座征发生率显著低于Corail组，异位骨化发生率显著高于Corail组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ABGⅡ组股骨柄下沉距离显著大于Corail组（P<0.05）;ABGⅡ组股骨柄下沉速度亦大于Corail组，但差异无统计学意义（P>0.05）。除ABGⅡ组整体假体填充率显著大于Corail组（P<0.05）外，两组在小转子处、小转子下2 cm、小转子下7 cm处假体填充率差异均无统计学意义（P>0.05）。假体对线结果示，除ABGⅡ组冠状位对线误差显著大于Corail组（P<0.05）外，两组矢状位对线误差及冠状位和矢状位对线>3°发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 尽管ABGⅡ假体避免了Corail假体在Dorr C型股骨中近-远端不匹配的问题，并获得了更高填充率，但不能获得更好的对线或稳定性。

• 单位
  四川大学华西医院