摘要
目的 比较关节镜下缝线固定技术与小切口双排锚钉缝线桥技术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-01—2021-01诊治的48例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,其中17例在关节镜辅助下行8字形缝线固定治疗(镜下复位组),31例行小切口双排锚钉缝线桥治疗(切开复位组)。结果 48例均获得随访,随访时间平均11.63(7~20)个月。镜下复位组发生膝关节僵硬1例(5.9%),切开复位组发生膝关节僵硬2例(6.5%)。48例切口均甲级愈合,骨折均骨性愈合,未发生骨折不愈合、切口感染、深静脉血栓、关节内血肿等。两组术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);镜下复位组手术时间、骨愈合时间、下床负重时间均长于切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时39例后抽屉试验阴性,7例后抽屉试验Ⅰ级,2例后抽屉试验Ⅱ级。末次随访时镜下复位组膝关节活动度为(128.12±3.66)°,膝关节功能Lysholm评分为(91.53±2.60)分;切开复位组膝关节活动度为(128.16±7.84)°,膝关节功能Lysholm评分为(92.10±4.72)分;镜下复位组与切开复位组膝关节活动度、膝关节功能Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 关节镜下行8字形缝线固定和小切口双排锚钉缝线桥治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折均可获得较好的临床疗效,但小切口双排锚钉缝线桥技术固定更简便、牢靠。
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单位中南大学湘雅医学院