摘要

目的 通过评估术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、丙氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)和肝癌(HCC)患者一般临床病理资料,预测患者微血管浸润(MVI)的存在。方法 回顾性分析2011年1月至2014年12月在内蒙古医科大学赤峰临床医学院行根治性手术切除,肿瘤直径≤5 cm的143例HCC患者资料,并通过患者随访,评价NLR、PLR、APRI和其他临床参数与MVI的关系。结果 根据ROC曲线,测定NLR截断值为2.00,PLR为115.00,APRI为1.6。单因素分析结果显示,MVI阳性(MVI+)和阴性(MVI-)两组患者的NLR(χ2=6.419,P<0.05)、APRI(χ2=3.975,P<0.05)、AFP(χ2=33.37,P<0.05)、分化程度(χ2=9.839,P<0.05),差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,NLR(OR:2.678;95%CI:1.033-6.944;P<0.05)、AFP(OR:1.724, 95%CI:1.023~2.905,P<0.05)是HCC患者MVI的独立危险因素。结论 术前NLR和AFP是预测HCC患者存在MVI的便利、经济和可靠的血液学指标。