湖北省某市6个基层医疗卫生机构门诊处方用药情况分析

作者：张洁铭; 王亚楠; 李琛; 蔡毅^*; 王文杰; 崔丹; 毛宗福

来源：中国药房, 2018, 29(17): 2425-2428.

• 基层医疗卫生机构
• 门诊处方
• 合理用药
• 湖北省

目的:基于基本药物制度实施成熟背景下,调查湖北省某市基层医疗卫生机构门诊处方用药情况,为指导基层医疗卫生机构合理用药提供参考。方法:采用随机数字表法,选取湖北省某市6个基层医疗卫生机构(2个社区卫生服务中心和4个乡镇卫生院),从医院信息系统中导出2014年1月-2016年12月的门诊处方,采用世界卫生组织(WHO)与国际合理用药网络(INRUD)共同开发的处方指标体系分析用药情况。结果:2014-2016年,社区卫生服务中心和乡镇卫生院单张处方平均药品数均逐年下降,社区卫生服务中心分别为2.67、2.57、2.33种/张,乡镇卫生院分别为5.05、4.84、3.59种/张;在单张处方药品平均费用上,社区卫生服务中心逐年下降,分别为57.54、55.27、36.36元/张,乡镇卫生院逐年增加,分别为36.80、37.87、52.13元/张;在基本药物使用比例上,社区卫生服务中心分别为94.44%、90.32%、97.22%,乡镇卫生院分别为89.40%、91.25%、97.22%,均已接近WHO推荐标准;在抗菌药物使用上,社区卫生服务中心的抗菌药物处方率分别为49.42%、47.58%、45.46%,乡镇卫生院的抗菌药物处方率分别为41.90%、39.77%、43.46%,均超过WHO推荐标准;在激素使用上,社区卫生服务中心的激素处方率分别为6.38%、5.75%、5.17%,均在WHO推荐标准范围内,而乡镇卫生院的激素处方率分别为12.71%、9.90%、9.46%,已趋于WHO推荐标准范围内;此外,基层医疗机构处方使用前5位的药品均集中在抗菌药物上。结论:湖北省某市6个基层医疗卫生机构的门诊处方趋于合理,但仍存在抗菌药物使用过多的情况,尤其是乡镇卫生院需要进一步加强管理和监督。

• 单位
  青岛黄海学院; 武汉大学