椎动脉起始部腔内血栓治疗1例

作者：陈艺婕; 陈毅刚; 叶姗; 郑续; 张锦华^*

来源：介入放射学杂志, 2023, 32(10): 1054-1056.

• 椎动脉
• 腔内血栓
• 抗凝
• 椎动脉开口狭窄
• 椎动脉开口支架植入术
• 血管内治疗

<正>椎动脉起始部腔内血栓(intraluminal thrombus, ILT)较为少见，主要通过动脉-动脉栓塞机制引发后循环缺血，甚至危及生命。目前治疗尚无统一标准，方法包括抗血小板、抗凝、机械取栓、支架成形术和动脉内膜剥脱等。尚无高等级证据支持何种方法更优[1]。药物治疗方面，药物种类、剂量、疗程等亦无统一规范。我们通过报道1例椎动脉开口粥样硬化重度狭窄基础上发生ILT的脑卒中患者，对椎动脉起始部ILT的诊断和治疗进行了探讨。此病例的成功经验提示初始治疗的首选应该是抗栓药物而非血管内治疗，同时也是首例新型口服抗凝药(NAOC)用于治疗此类患者的报道。

• 单位
  神经内科; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院