骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道的再次手术及围手术期处理方法的探讨

作者：张国强; 王刚成^*; 李红乐; 古想花; 刘瑞霞; 丰锐; 王有财; 刘英俊; 张志; 王红丽

来源：中华肿瘤杂志, 2021, 43(09): 973-978.

• 骶前囊肿
• 囊壁残留
• 会阴部顽固性窦道
• 经会阴弧形切口入路

目的探讨骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道再次手术及围手术期处理方法。方法回顾性分析2014年1月至2019年8月郑州大学附属肿瘤医院收治的29例骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者的临床资料, 分析骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道形成的特点、手术方式、围手术期的处理方法。结果 29例骶前囊肿切除术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者, 表皮样囊肿9例, 皮样囊肿7例, 成熟畸胎瘤10例, 囊肿癌变(包括尾肠囊肿癌变及畸胎瘤癌变)3例。29例患者外院手术入路均为后入路, 其中1例联合经腹入路。全组患者接受再次骶前残留囊壁、窦道切除, 其中25例为经会阴弧形切口入路, 4例为经会阴弧形切口入路联合经腹入路。全组患者术后未出现严重并发症, 术后病理及MRI显示残留囊壁均完整切除, 窦道愈合。结论合理的手术入路及围手术期处理对骶前囊肿术后囊壁残留并会阴部顽固性窦道患者的残留囊壁完整切除及会阴部窦道愈合尤为重要。

• 单位
  郑州大学; 河南省肿瘤医院