肺癌术后合并肺部感染患者血清SAA、HMGB1、sCD14水平动态变化及临床意义

作者：曹伯雄; 魏强; 冯昊; 贺**; 昝自亮

来源：徐州医科大学学报, 2022, 42(01): 57-62.

• 肺癌
• 术后肺部感染
• 淀粉样蛋白A
• 高迁移率蛋白1
• 可溶性CD14

目的探究肺癌术后合并肺部感染患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、高迁移率蛋白1(HMGB1)、可溶性CD14(sCD14)水平动态变化及临床意义。方法选取2019年1月—2021年3月成都市双流区第一人民医院130例行手术治疗的肺癌患者,根据术后72h内是否发生肺部感染将其分为感染组和未感染组,比较2组患者的临床资料及血清常规感染标志物[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、SAA、HMGB1、sCD14水平,采用多因素Logistic回归模型分析血清各指标与肺癌术后合并肺部感染的关联性,并采用Pearson相关系数模型分析感染组血清SAA、HMGB1、sCD14水平与血清常规感染标志物的相关性;感染组接受抗感染治疗,治疗7d后统计治疗效果,比较好转与未好转患者治疗前及治疗3d、7d血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14预测肺部感染治疗转归的价值。结果感染组血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14均与肺癌术后肺部感染的发生显著相关(P<0.05)。感染组血清SAA、HMGB1、sCD14与CRP、PCT呈正相关(P<0.05)。感染组好转患者治疗前及治疗3d、7d血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14水平呈逐渐降低趋势,且均低于未好转患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前血清CRP、PCT、SAA、HMGB1、sCD14联合预测的AUC最大(0.969)。结论肺癌术后合并肺部感染患者血清SAA、HMGB1、sCD14水平明显升高,随着感染病情好转各指标水平逐渐降低,且血清SAA、HMGB1、sCD14水平在预测肺部感染患者预后方面有一定价值,与血清常规感染标志物联合应用有助于提高预测价值。