达芬奇机器人手术系统在男性甲状腺手术中的临床应用

作者：王猛; 郑鲁明; 周鹏; 于芳; 王刚; 李小磊; 朱见; 岳涛; **; 李丹丹; 贺青卿^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2021, 15(01).

• 达芬奇机器人
• 男性
• 甲状腺手术
• BABA径路

目的探讨达芬奇机器人手术系统在男性甲状腺手术应用中的安全性及手术治疗效果。方法回顾性分析2014年2月至2020年1月解放军第九六〇医院(原济南军区总医院)甲状腺乳腺外科收治的276例男性经双侧乳腺腋窝径路(bilateral axillo-breast approach, BABA)行机器人甲状腺手术患者(机器人组)的临床资料, 与同期被同一团队行开放手术的372例男性患者(开放组)的临床资料进行比较, 统计所有患者的手术时间、术后引流液体量、术后住院时间、淋巴结转移(lymph node metastasis, LNM)例数(恶性)、美容效果满意度及手术并发症等。采用SPSS 20.0软件对结果进行统计学分析, 计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验。结果所有手术均顺利完成, 机器人组无中转开放手术。与开放组相比, 无论病理良恶性, 机器人组手术时间[良性(96.78±9.67)min, 恶性(143.93±15.73)min]明显长于开放组[良性(70.40±12.49)min, 恶性(112.26±15.72)min](P<0.05), 但机器人组术后美容效果[良性(9.62±0.33)分, 恶性(9.59±0.31)分]优于开放组[良性(5.33±0.37)分, 恶性(5.87±1.65)分](P<0.05);病理恶性患者中, 机器人组的平均年龄(40.89±11.45)岁低于开放组(44.84±11.88)岁(P<0.05)。两组的术后引流液体量、术后住院时间及LNM例数差异无统计学意义(P>0.05)。机器人组与开放组分别有2例和5例出现术后颈侧区淋巴结复发转移。所有患者均无永久性喉返神经损伤及永久性甲状旁腺功能减退发生。随访时间为(25.36±16.13)个月, 范围为1～72个月。结论与传统开放手术相比, 达芬奇机器人手术系统在男性甲状腺手术中的应用安全可行, 具有更好的美容效果, 为有颈部美容需求的男性甲状腺手术患者提供了新的选择。