不同血液筛查策略和组合模式对于人类免疫缺陷病毒检测的研究

作者：梁君; 王鹏; 孟爽; 王坤; 耿雪君; 李琳琳; 郭金金; 张微

来源：中国输血杂志, 2019, 32(03): 288-291.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2019.03.022

• 血液筛查策略
• ELISA
• CLIA
• NAT

目的分析不同血液筛查策略:2种ELISA试剂与ID-NAT、1种血清学试剂加ID-NAT以及不同血清学方法(ELISA/CLIA)与NAT组合在无偿献血人群HIV-1筛查中的应用,为血液检测工作提供参考。方法 3种血清学试剂(2种ELISA四代试剂,简称为试剂1和试剂2;1种CLIA,简称试剂3)与ID-NAT平行检测1 278份献血者样本,HIV-1反应性样本进一步做确证实验:WB和HIV-1 VL。计算不同策略和组合的检测灵敏度、特异度、真阳性率以及检测结果一致性。结果 2种ELISA试剂与ID-NAT、试剂1、2、3分别与ID-NAT平行检测策略HIV-1阳性检测灵敏度均为100%, HIV-1不确定检出率分别为94.1%、55.9%、38.2%和14.7%,HIV-1阴性检测特异度分别为86.4%、88.1%、98.3%和99.5%,HIV-1真阳性率分别为10.0%、11.8%、39.3%和66.7%。试剂1、2、3分别加ID-NAT与2种ELISA试剂加NAT检测结果一致性分别为97.3%、87.2%和85.1%;试剂1加NAT与试剂2、3分别加NAT一致性分别为84.5%、87.6%;试剂2加NAT与试剂3加NAT一致性为96.6%。结论不同策略与组合模式均有很高的检测灵敏度,但试剂2或3加NAT组合特异度和真阳性率高于另外两种模式,且结果一致性高,因此组合或者单独应用可以显著降低假阳性。不同血清学试剂对检测结果影响较大,在保证灵敏度的前提下,选择特异性高的试剂,可以保证血液质量、减少假阳性造成的血液浪费。