初治涂阳老年人肺结核化疗新方案的疗效评价

作者：李波^*; 曹文利; 裴宁; 李亚敏; 罗萍; 高志东; 洪峰; 武文清; 王俊栋; 屠德华

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(03): 237-241.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2019.03.004

• 结核, 肺
• 老年
• 利福霉素类
• 氧氟沙星

目的评价治疗新方案和国家统一的标准化疗方案对初治涂阳老年肺结核患者的疗效。方法本研究采用前瞻性研究与回顾性研究相结合的方法, 于2014年1月1日至2016年8月31日选择北京市14个收治肺结核的结核病定点医疗机构, 共收集符合本研究纳入标准的初治涂阳老年肺结核患者302例, 根据课题实施方案的要求分为观察组和对照组, 其中2015年8月1日至2016年8月31日纳入患者63例作为观察组, 应用6L2HELfx方案进行治疗;对照组为2014年1月1日至2015年1月31日各结核病定点医疗机构登记管理的使用国家统一的标准化疗方案2RHZE/4RH治疗的患者239例。分析比较两组患者在治疗疗程完成情况、痰菌阴转情况、药物不良反应发生情况及治疗转归等方面的差异。结果观察组疗程完成率为90.5%(57/63), 高于对照组疗程完成率为79.5%(190/239)(χ2=4.034, P=0.045);观察组治疗2个月末痰菌阴转率为87.0%(47/54), 高于对照组治疗2个月末痰菌阴转率81.6%(155/190), 但组间差异无统计学意义(χ2=0.879, P=0.349)。观察组不良反应发生率为46.0%(29/63), 明显低于对照组不良反应发生率65.3%(156/239)(χ2=7.777, P=0.005)。观察组治疗成功(治愈+完成疗程)率为90.5%(57/63), 高于对照组77.4%(185/239)(χ2=5.350, P=0.021)。结论含L及Lfx的治疗方案与标准化疗方案比较, 初治涂阳老年肺结核患者能较好地坚持完成疗程并获得良好的治疗效果, 治疗成功率高, 不良反应较少。

• 单位
  北京老年医院; 北京结核病控制研究所; 上海公共卫生临床中心