基于疫点的有免疫史儿童麻疹病例的监测病例定义评价

作者：杨波; 王军; 甘标; 潘捷云

来源：中国疫苗和免疫, 2016, 22(03): 285-302.

DOI：10.19914/j.cjvi.2016.03.012

• 麻疹
• 监测
• 病例定义

目的了解含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)免疫史儿童麻疹病例的临床特征,评价不同麻疹监测病例定义的效果。方法制定不同麻疹监测病例定义,在麻疹暴发疫情中通过主动监测和问卷调查,获得有MCV免疫史的疑似麻疹病例110例,通过实验室检测方法确诊78例,排除32例,分析各病例定义的灵敏度和特异度等指标。结果在确诊/排除麻疹病例中,发热、皮疹和≥1种其他症状(咳嗽、卡他性鼻炎、眼结膜炎)的发生率分别为89.7%/71.9%、69.2%/31.3%、66.7%/65.6%。现行病例定义(发热+皮疹+≥1种其他症状)的特异度最高(93.8%),但灵敏度最低(50.0%);仅发热症状的病例定义灵敏度最高(94.6%),但特异度最低(28.1%)。Kappa检验和受试者工作特征曲线显示,"发热+皮疹"是监测有MCV免疫史儿童的较优病例定义(Kappa=37.3%,曲线下面积=0.73)。结论随着MCV的使用,有必要完善现行的麻疹监测病例定义,特别是在高接种率地区或人群中;而且实验室检测将越来越重要。

• 单位
  广州市海珠区疾病预防控制中心