应用OCTA对无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者糖化血红蛋白与黄斑血管密度的定量分析

作者：胡瑾; 朱德军; 王娟; 刘文舟; 邹文青^*

来源：宁夏医学杂志, 2022, 44(11): 964-956.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2022.11.0964

• 光学相干断层扫描血流成像技术
• 无糖尿病视网膜病变
• 糖化血红蛋白
• 血管线性密度
• 血管灌注密度
• 黄斑中心凹区

目的 应用光学相干断层扫描血流成像技术(OCTA)分析糖化血红蛋白(HbA1c)水平对无糖尿病视网膜病变(NDR)黄斑中心凹区、黄斑旁中心凹区及黄斑区血管线性密度(VD)、血管灌注密度(PD)及黄斑区(FAZ)面积(FAZ Area)、周长(FAZ Perimeter)、形态指数(FAZ Circularity)的影响。方法 收集68位糖尿病患者无糖尿病视网膜病变的68只眼纳入研究，依据糖化血红蛋白水平依次分为3组：A组为糖化血红蛋白控制理想(HbA1c<7%)20人、B组为糖化血红蛋白控制一般(7%≤HbA1c≤10%)18人、C组为糖化血红蛋白控制不佳(HbA1c>10%)20人。招募20名健康者为对照组D。所有受试者行OCTA检查，测量黄斑中心凹区、黄斑旁中心凹区及黄斑区血管线性密度、血管灌注密度及黄斑区面积、周长、形态指数。结果 A组、B组、C组、D组的黄斑中心凹血管线性密度(VCD)与黄斑中心凹血管灌注密度(PCD)分别为9.30、9.00、10.65、11.25 mm-2和0.17、0.17、0.19、0.20mm2,相比差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组、D组的黄斑旁中心凹血管线性密度(VID)与黄斑旁中心凹血管灌注密度(PID)分别为22.20、21.45、20.70、22.70 mm2和0.40、0.39、0.39、0.41mm2,相比差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组、D组的黄斑区血管线性密度(VFD)与黄斑区血管灌注密度(PFD)分别为21.00、20.20、19.90、21.45 mm2和0.39、0.37、0.37、0.39 mm2,相比差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组、D组的黄斑中心凹区的面积、周长与形态指数分别为0.38、0.40、0.31、0.25mm2,2.48、2.81、2.32、2.13 mm和0.68、0.61、0.57、0.69,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 无糖尿病视网膜病变的糖尿病患者浅层黄斑中心凹区、黄斑旁中心凹区及黄斑区的血管线性密度和血管灌注密度均低于正常人，这使得对糖尿病患者视网膜血管变化的观察时间提早到眼底照相发生改变之前，且黄斑旁中心凹区缺血发生早于黄斑中心凹区。无DR的糖尿病患者FAZ区面积和周长均高于正常人，形态指数均低于正常人，但与HbA1c升高不同步，其无相关性。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院