78例肝硬化患者肠道细菌易位及其相关性研究

作者：吴仲文; 徐凯进; 李兰娟; 左键; 盛吉芳; 郑树森; 梁廷波; 沈岩; 王伟林; 张珉

来源：中华外科杂志, 2012, (21): 1456-1459.

• 肝硬化
• 肝移植
• 细菌易位
• 细菌感染

目的了解肝硬化患者肠道细菌易位(BT)的发生率及其相关危险因素,分析BT与术后感染的关系。方法对77例肝移植和1例未行肝移植的肝硬化患者进行术中采样,取外周血、门脉血及肠系膜淋巴结(MLN),分别进行需氧及厌氧培养,了解BT的发生率。结合术前、术后各种临床资料分析发生BT的危险因素及BT的临床意义。结果78例肝硬化患者中BT的发生率为10·3%(8/78);细菌易位的部位以MLN为主,占5/8,发生BT的细菌主要是肠道G-兼性厌氧杆菌(55·6%),其次为G+兼性厌氧球菌(22·2%)。BT组患者术前胆红素总量显著高于无BT组(P=0·022);发生BT的患者其术后感染的风险是无BT患者的1·3倍。结论高胆红素血症是促发BT的独立危险因素,发生BT的肝移植患者术后感染的风险明显升高。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院